Пивной алкоголизм у подростков и молодежи

Пивной алкоголизм

В последние годы в России наблюдается тенденция к росту распространенности злоупотребления алкоголем в подростковой и молодежной среде, причем предпочитаемый вид спиртных напитков — пиво. Пиво занимает первое место среди всех потребляемых учащимися напитков как в Москве, так и в России в целом.

Статистические данные свидетельствуют о том, что за период с 1997 по 2015 годы производство пива в Российской Федерации увеличилось в 4 раза, а его потребление — почти в 3 раза и составило 62 л на человека в год. Уровень производства и потребления водки и ликеро-водочных изделий за этот период почти не изменился.

Среди основных причин роста потребления пива среди подростков исследователи указывают на высокую его доступность, влияние рекламы, отсутствие выраженных нарушений поведения и работоспособности при употреблении пива, убежденность значительной части населения в безопасности и даже полезности этого напитка.

Проводились исследования по сравнительному анализу психофизиологических эффектов крепких и слабоалкогольных (пиво, джин-тоник) алкогольных напитков, при этом было показано, что легкие напитки так же быстро, как и водка, могут способствовать развитию акоголизма.

Алкоголизм у лиц, злоупотребляющих пивом, характеризуется быстрым прогрессированием и привыканием, а также постоянным и интенсивным характером первичного патологического влечения к алкоголю. Соматическая патология у них обнаруживается на самых ранних этапах заболевания, нередко опережая появление психопатологических расстройств. Вместе с тем у таких больных слабо выражены интеллектуально-мнестические и нравственно-этические изменения личности. В отличие от общей популяции больных алкоголизмом они длительное время остаются интеллектуально сохранными и профессионально состоятельными. У них значительно реже бывают эпизоды тяжелого алкогольного опьянения и аномального поведения.

Подробно описаны многообразные нарушения внутренних органов у взрослых, больных пивным алкоголизмом, а именно: патологию печени, варикозное расширение вен и границ сердца, повышенный уровень артериального давления, различные расстройства со стороны половой системы. Было отмечено, что пивному алкоголизму сопутствуют ожирение или дефицит массы тела, мышечная дистрофия, гиперемия и отечность кожи лица, теле-ангиоэктазии, пальмарная эритема. Описаны патологические изменения биохимического анализа крови, гипертензия, тахикардия, угнетение аппетита.

Установлено, что тяжелые соматические симптомы обусловлены двумя основными факторами — большими объемами выпиваемою пива и связанной с этим дополнительной интоксикацией веществами, входящими в его состав.

Научные исследования подтвердили возникновение при пивном алкоголизме неврологических нарушений. У лиц, зависимых от пива, при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга выявили повреждение мозговой ткани в виде центрального понтинного миелинолиза. При обследовании мужчин, страдающих пивным алкоголизмом, были обнаружены цефалгии, нарушения формулы сна, генерализованный тремор.

Выделены три группы больных пивным алкоголизмом в зависимости от происхождения и характера форм заболевания. В 1-ю группу вошли лица, употребляющие только
пиво на протяжении многих лет в больших дозах, во 2-ю — больные наркоманиями, находящиеся в стадии ремиссии и употребляющие ежедневно пиво в больших дозах, в 3-ю — больные алкоголизмом, перешедшие с приема крепких спиртных напитков на постоянное употребление пива.

Употребление при пивном алкоголизме носит постоянный характер. Удлинение периода возникновения I стадии заболевания обусловлено наличием в пиве достаточно высокой концентрации витамина В, который играет роль протектора, уменьшая токсическое действие этанола. В частности, витамин В, отодвигает развитие абстинентного синдрома и выраженной психической зависимости от алкоголя. Поэтому больные обращаются за помощью поздно, когда на первый план выступает уже психическая зависимость. Абстинентный синдром ярко не выражен, поскольку форма употребления постоянная и данный синдром в полной мере проявляется лишь в стационаре на фоне полного отказа от пива.

Пивной алкоголизм, как правило, развивается при употреблении крепких сортов пива (от 6—12% и выше) и при высоких ежедневных дозах (5—7 л).

У взрослых, больных пивным алкоголизмом, в отличие от общей популяции больных алкогольной зависимостью патологическое влечение к этанолу на всех стадиях болезни постоянно характеризуется высокой интенсивностью, как правило, не сопровождается борьбой мотивов и быстро реализуется.

Наибольшая интенсивность отмечена у больных с неустойчивыми, истерическими и возбудимыми характерологическими чертами. В клинической картине алкогольного опьянения отчетливо выражены седативный и эйфорический эффекты.

Изучены клинико-динамические особенности формирования запойных форм злоупотребления алкоголем при пивном алкоголизме. Установлено, что синдром отмены формируется стремительно (у 40% больных в срок до 3 лет). Желаемой степени опьянения больные достигают употреблением пива в количестве, в 5—10 раз превышающем таковое на этапе систематического злоупотребления.

У большинства пациентов с пивным алкоголизмом отличают яркость, высокая степень тяжести и полиморфизм клинических проявлений. Для него характерны боли в области печени, желудка, почек, сердца, головные боли, артериальная гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки сердечной патологии.

К специфическим особенностям изменений личности у взрослых больных со сформированной пивной зависимостью, в отличие от общей популяции больных алкоголизмом, относится сравнительно меньшая выраженность интеллектуально-мнестических нарушений даже на отдаленных этапах заболевания: больные длительное время проявляют
относительную интеллектуальную сохранность и профессиональную состоятельность. Клинические проявления личностных изменений находятся в прямой зависимости от характерологических особенностей. Отличительная особенность пивного алкоголизма у взрослых — позднее наступление социальных последствий по сравнению с тяжестью собственно клинических симптомов заболевания.

Заслуживает внимания тот факт, что систематических изысканий клиники пивного алкоголизма у несовершеннолетних, проведенных на репрезентативном клиническом материале и анализирующих в полном объеме основополагающие проявления зависимости, к настоящему времени не проводилось. Вместе с тем в литературе можно встретить
немногочисленные исследования, касающиеся описания отдельных симптомов, которые, понятно, не дают целостной картины болезненного процесса.

Так, показана достаточно высокая толерантность к алкоголю у значительной части подростков, более половины из 4500 опрошенных могут выпить одномоментно 500 мл пива и более. На способность выпить более 1 л пива указали 9% подростков в возрасте 13 лет, 22% — 15 лет, 42% — 17 лет.

Показано, что предпочитающие легкие алкогольные напитки, в частности, пиво, обычно употребляют их в компании сверстников, на дискотеках, днях рождения, «чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. У подростков, употребляющих пиво, отмечается также полное безразличие к своему состоянию и отсутствие желания лечиться.

Важным представляется, что более чем у половины обследованных отмечалось эпизодическое комбинированное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Предпочтение при этом отдавалось гашишу (более 50% случаев). Большинство подростков (88,8%) совмещали прием наркотиков именно с легкими алкогольными напитками. Последнее обстоятельство согласуется с данными о значительном числе больных полинаркоманией, а также лиц, употребляющих наркотики в сочетании с преимущественно легкими алкогольными напитками.

Таким образом, проблема пивного алкоголизма в нашей стране становится все более актуальной, особенно среди подростков и молодежи. Рост числа больных алкоголизмом среди подростков делает эту проблему одной из важнейших, имеющей не только медицинское, но и общегосударственное, социальное значение.

Проводимые научные исследования касались до сих пор преимущественно больных пивным алкоголизмом зрелого возраста. По их результатам его изучения у взрослых
установлена несостоятельность мнения о легком течении данного заболевания. Исследований, посвященных изучению особенностей формирования пивного алкоголизма у подростков, явно недостаточно.



Поделитесь полезной информацией с друзьями:



Задайте вопрос по теме нашим специалистам

Читайте по теме также: